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Contraception Les spermicides
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Sous forme de capsules vaginales, comprimés vaginaux, crèmes vaginales (avec ou sans applicateur multi ou unidose), ovules, ils doivent être introduits dans le vagin avant un rapport . Leur mode d’action est la destruction des spermatozoïdes par rupture de leur membrane. Quelle qu'en soit la marque, utilisés seuls, ils donnent des échecs. Au moment de l'ovulation, le col de l'utérus se trouvant en face du pénis, les mouvements du rapport peuvent repousser latéralement l'ovule, la crème ou la capsule. L'éjaculation expulse sous une forte pression 200 à 300 millions de spermatozoïdes devant un col qui secrète une glaire protégeant et faisant survivre les spermatozoïdes, dont une certaine quantité peut échapper à la destruction. On peut dire qu'ils sont efficaces à 90 %; c'est la forme crème qui semble la plus efficace, soigneusement introduite et répandue jusqu'au fond du vagin notamment sur le col. Les spermicides peuvent donc être insuffisants au moment de la glaire la plus efficace, c'est-à-dire de l'ovulation, mais utiles comme adjuvants (et indispensables pour le diaphragme). Les conseillers seuls comme contraceptifs habituels n’est pas pertinent... Le savon annihile l'activité de certains d'entre eux. Ils sont donc utilisables temporairement et avec les risques précités lorsqu'il existe une contre-indication aux pilules ou si l'on ne dispose d'aucun autre contraceptif. |